+7 (42138) 4-07-79сот. 8 914 161 8832
Мы находимся: г. Советская Гавань, ул.Гончарова, д.7 оф. 2, ул. Школьная, д. 13
Часы работы: ПН - ПТ с 9:00-16:00 СБ - ВС: выходной

Лицензия на медицинскую деятельность

Права граждан в сфере ОМС, в том числе праве выбора или замены страховой медицинской организации: 

Застрахованные лица имеют право на:

 

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

 

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

 

2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

 

3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

 

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

 

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

 

6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

 

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

 

8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

 

10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

 

Информация о порядке получения/замены полиса ОМС: 

В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

 

Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, осуществляется переоформление полиса.

 

Переоформление полиса осуществляется также в случаях:

 

1) изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;

 

2) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

 

Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

 

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);

 

2) утери полиса.

 

Заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса содержит следующие сведения:

 

1) о застрахованном лице: фамилия, имя, отчество (при наличии); пол; дата рождения; место рождения; гражданство;

 

СНИЛС (при наличии); данные документа, удостоверяющего личность; место жительства; место регистрации;

 

дата регистрации; контактная информация; категория застрахованного лица в соответствии со статьей 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

 

  

Обязанности застрахованных лиц: 

застрахованные лица обязаны:

 1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

 

2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

 

3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

 

4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

 

 

Общие сведения о СМО и контактная информация: перечень страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование в Хабаровском крае:

 

1. ООО «Страховая компания «Согаз-Мед»:

 Фактический адрес: 680021, г. Хабаровск, ул. Некрасова, д. 44 (2 этаж).

 Телефоны (4212) 47-46-11; 47-46-13; 47-46-17, факс 47-48-52.

 680000, г. Хабаровск, ул. Тургенева, 46.

 Телефоны (4212) 41-61-55; 41-61-00; 41-61-60.

 круглосуточный бесплатный 8 800 700 17 47.

 

2. Филиал ООО «РГС-Медицина» «Росгосстрах-Хабаровск-Медицина»: 

 680000, г. Хабаровск, ул. Волочаевская, 153.

 Телефоны: (4212) 31-31-17;

 Горячая линия (в рабочее время) - 32-68-53;

 Круглосуточный бесплатный – 8 800 100 81 02.

 

3. ОАО Страховая Компания «ВТБ-МС» филиал «Хабаровск – ВТБ-МС»:

 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева Амурского, 44, офис 315 (отдел страхования); офис 11 (отдел экспертизы медицинской помощи и защиты прав застрахованных).

 Телефоны/ факс: (4212) 91-60-32 (факс), 31-48-82 (офис 11), 91-60-31 (офис 315).

 

4. Филиал «Хабаровский» ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота-М»: 

 680000, г. Хабаровск, ул. Дзержинского, 34, офис 204.

 Телефон: (4212) 42-16-02.

 

 

Информация о защите прав застрахованных: 

Права на получение бесплатной медицинской помощи защищает система обязательного медицинского страхования. Информирование граждан об их правах в системе ОМС является одним из важнейших направлений деятельности Хабаровского краевого фонда обязательного  медицинского страхования и страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС.

 

Помните, если у вас появляются трудности или препятствия при получении медицинской помощи, за разъяснениями и помощью нужно обращаться:

 

к должностному лицу медицинского учреждения (к главному врачу, заместителю главного врача по лечебной работе или заведующему отделением), в чью компетенцию входит охрана прав и свобод граждан, обратившихся за медицинской помощью в подведомственное ему учреждение. Если вы изложите факт нарушения ваших прав в письменной форме, ваша проблема будет детально рассмотрена специалистами, и вы обязательно получите письменный ответ;

 

в Министерстве здравоохранения Хабаровского края;

 

в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС и, таким образом, взявшую на себя ответственность по защите ваших прав. Для этих целей в каждой страховой компании работает отдел по защите прав застрахованных, куда можно обращаться с вопросами и жалобами;

 

в Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования;

 

в суд.

 

Если обследование вам назначено лечащим врачом в медицинском учреждении, работающем в системе ОМС, оно должно быть проведено за счет средств обязательного медицинского страхования, а не за счет ваших личных средств.

 

В том случае, если за оказание медицинских услуг с вас просят деньги, постарайтесь до момента оплаты обратиться к руководителю ЛПУ (главному врачу) либо в свою страховую компанию и узнать, входит ли данная услуга в Программу ОМС и, соответственно, может ли быть предоставлена бесплатно.

 

За информацией о правах застрахованных в системе ОМС и способах их защиты, о лечебных учреждениях, работающих в системе ОМС, видах медицинской помощи, предоставляемых в рамках программы ОМС, порядке оказания этой помощи и др. вы можете обращаться в страховую компанию, выдавшую вам или вашему ребенку полис ОМС. Адрес и номера телефонов ее справочно-информационных служб указаны на полисе ОМС.

 

 

 

 

Контролирующие органы в сфере здравоохранения:

 

Министерство здравоохранения Хабаровского края: 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 32. Выдача пропусков: ул. Запарина, 76. Контактные телефоны: приемная: +7 (4212) 40-23-22, приемная 1-го заместителя: +7 (4212) 40-23-88, факс: +7 (4212) 40-24-51, E-mail: zdrav@adm.khv.ru, сайт:zdrav.khv.gov.ru

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения: 680000, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Комарова, д. 6. Телефон: +7 (4212) 75-22-30. Факс: +7 (4212) 75-22-30. E-mail: rzn005@rzn27.ru, сайт: www.rzn27.ru 

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: 680009, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, д. 109 б. Телефон: +7 (4212) 27-47-44. E-mail: root@sanepid.khv.ru,  сайт: http://27.rospotrebnadzor.ru

Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования (ХКФОМС): 680000, г. Хабаровск, ул. Фрунзе, д. 69.Телефон/факс: (4212) 97-03-00/32-92-45.Единый бесплатный федеральный номер: 8-800-100-08-77. e-mail: khfms@khfoms.ru, сайт:http://www.khfoms.ru